Melinda Dennis, MS, RD, LDN

a gluténmentes étrend áttekintése

a szigorú gluténmentes étrend követése a legfontosabb kulcs az egészség optimalizálásához celiakia esetén. Ez az étrend elkerüli a gluténtartalmú búzából, rozsból és árpából készült ételeket, beleértve azokat az ételeket is, amelyek érintkezhetnek ezekkel a szemekkel.

mivel a gluténmentes étrend gyakran alacsony kalciumban, vasban, rostban, cinkben, B-vitaminokban, D-vitaminban és magnéziumban, nagyon fontos, hogy ezeket a tápanyagokat egészséges, kiegyensúlyozott étrenddel és megfelelő gluténmentes multivitamin/ásványi anyag kiegészítéssel helyettesítsük.

a legtöbb ember nem tudja kielégíteni táplálkozási szükségleteit kizárólag étrenddel, és fontolóra veszi a szokásos gluténmentes multivitamin / ásványi anyag kiegészítést. Mivel a laktóz intolerancia gyakori a celiakia populációban, gyakran nehéz elérni a kalcium és a D-vitamin ajánlott célját, és gyakran ajánlott a kalcium-kiegészítő D-vitaminnal. Más vitaminok vagy ásványi anyagok is ajánlhatók, például vas-vagy B-vitaminhiány esetén. A teljes gluténmentes szemek, mint például a barna rizs, a quinoa, a köles és az amarant, kiváló rostforrások, vitaminok és ásványi anyagok, és kulcsfontosságúak az egészséges gluténmentes étrendhez.

a jó táplálkozási állapotot és a celiakia elengedését el kell érni, mielőtt egy nő teherbe esik, hogy maximalizálja mind az anya, mind a gyermek egészségét. Mivel a táplálkozási hiányosságok befolyásolhatják a reproduktív funkciókat (különösen a cinket, a szelént, a vasat és a folátot), minden laboratóriumnak normálisnak kell lennie, vagy az orvosnak elég közel kell lennie a célhoz (lásd az alábbi vizsgálatot). Egy nőnek meg kell kezdenie gluténmentes prenatális vitamin/ásványi anyag kiegészítését, amint elkezdi mérlegelni a terhességet.

az egészséges, gluténmentes terhesség legfontosabb összetevői a következők:

  • megfelelő súlygyarapodás – a terhesség alatt becsült kalóriaszükséglet egyénenként változik az életkor, a terhesség trimesztere, a magzatok száma, a súlygyarapodás stb.
  • megfelelő fizikai aktivitás
  • különféle élelmiszerek fogyasztása az amerikaiak legfrissebb étrendi irányelveinek megfelelően
  • megfelelő és időben történő vitamin-és ásványi anyagpótlás
  • az alkohol, a dohány és más káros anyagok elkerülése
  • biztonságos élelmiszerkezelés

táplálkozás Celiakia prenatális és terhes nők számára: Az alapok

feltételezve a jó egészségi állapotot és a gluténmentes étrend erős betartását, itt van néhány speciális tápanyag-irányelv, amelyet szem előtt kell tartani a terhesség előtt és alatt.

vas: vasban gazdag ételek vagy vas-dúsított ételek, valamint C-vitaminban gazdag ételek bevitele ajánlott a felszívódás növelése érdekében. A szokásos gluténmentes prenatális vitamin / ásványi anyag kiegészítő 27 mg vasat tartalmaz.

folsav: Napi bevitel 600mcg szintetikus folsav (a dúsított élelmiszerek vagy kiegészítők), valamint a folát élelmiszer formák, mint például a sötét, leveles zöldek, szárított bab, és a teljes gluténmentes szemek, ajánlott. A kereskedelmi gluténtartalmú termékekkel ellentétben sok gluténmentes kereskedelmi termék, például a gabonafélék, a kenyerek és a tészta nem dúsított vagy dúsított folsavval vagy vassal.

kalcium és D-vitamin: Bár a Nemzeti Osteoporosis Alapítvány napi 1000 mg kalciumot és 400-800 NE (nemzetközi egység) D-vitamint javasol 50 év alatti felnőttek számára, az egyéni igények eltérőek, különösen a lisztérzékenységben szenvedőknél. Sok egészségügyi szolgáltató napi 1200 mg kalciumot és 1000 NE D-vitamint ajánl a celiakia felnőttek számára.

Omega-3 (n3) zsírsavak: “A hosszú láncú n-3 zsírsavak, különösen a DHA anyai étrendi bevitelének biztosítása a terhesség és a szoptatás alatt hetente két vagy több adag tenger gyümölcseivel is előnyös a csecsemő számára, különösen akkor, ha a nők hangsúlyozzák a magas n-3 zsírsavtartalmú és alacsony metil-higanytartalmú tenger gyümölcseit.10 ” a lazac, a tonhal, a tavi pisztráng, a hering és a szardínia néhány példa az omega-3 zsírsavak jó szintjét tartalmazó halakra.

az alábbi ajánlások betartásával a terhes nők, a terhes nők, a szoptató anyák és a kisgyermekek számára előnyös lehet a halak és kagylók fehérje, alapvető tápanyagok, omega-3 zsírsavak és alacsony zsírtartalma, miközben csökkentik a higany káros hatásainak való kitettségüket:

  1. “ne egyen cápát, kardhalat, királymakrélát vagy csempehalat, mert ezek magas higanyszintet tartalmaznak.
  2. enni akár 12 uncia (két átlagos étkezés) egy héten a különböző halak és kagylók, amelyek alacsonyabb a higany.

öt leggyakrabban fogyasztott hal, amely alacsony higanytartalmú, garnélarák, konzerv könnyű tonhal, lazac, sávos tőkehal és harcsa.

egy másik gyakran fogyasztott hal, a germon (“fehér”) tonhal több higanyt tartalmaz, mint a konzerv könnyű tonhal. Tehát, amikor kiválasztja a két étkezés a hal és a kagyló, akkor enni akár 6 uncia (egy átlagos étkezés) a germon tonhal hetente.

  1. ellenőrizze a helyi tanácsokat a család és a barátok által a helyi tavakban, folyókban és part menti területeken kifogott halak biztonságáról. Ha nincs tanács, enni akár 6 uncia (egy átlagos étkezés) hetente halat fogni a helyi vizeken, de nem fogyasztanak más halat a héten.”

az egészségügyi szolgáltató is megvitatják a megfelelő kalória, fehérje, omega-3 zsírsavak és más egészséges zsírok, rost, folyadék, vitamin, ásványi anyag és egyéb kiegészítő igények alapján a laborok, a diéta és a korábbi kórtörténet. Az optimális és személyre szabott ellátás érdekében a nőknek prenatális és terhességi tanácsadást kell kérniük az orvosoktól és a celiakia szakosodott dietetikusoktól.

ajánlott laboratóriumi vizsgálatok az újonnan diagnosztizált lisztérzékenység

  • CBC (teljes vérkép)
  • vas vizsgálatok (ferritin előnyös)
  • 25 OHD (D-vitamin)
  • folát
  • B12
  • iga-TTG (celiakia antitest)
  • TSH
  • csont ásványi sűrűség teszt (BMD)-általában 12 hónappal a gluténmentes étrend megkezdése után; beszéljen orvosával a BMD teszt időzítéséről és a terhességről
  • Egyéb laboratóriumok (szükséglet alapján): zsírban oldódó vitaminok (A, E és K), cink, szelén, magnézium stb.

Melinda Dennis, MS, RD, LDN, a bostoni Beth Israel Deaconess Medical Center Celiakia Központjának táplálkozási koordinátora és a Delete the Wheat táplálkozási tanácsadás tulajdonosa/alapítója. Melinda a könyv társszerzője isvalódi élet a lisztérzékenységgel, AGA Press, Bethesda, MD, 2010.

  1. Hallert C, et al. Klinikai vizsgálat: a B-vitaminok javítják a gluténmentes étrendben élő lisztérzékeny betegek egészségét. Aliment Pharmacol Ther 2009; 29(8): 811-16.
  2. Kupper C. étrendi irányelvek és végrehajtás celiakia esetén. Gastroenterol 2005;128:S121-127.
  3. Thompson T, et al. Gluténmentes étrend felmérés: a lisztérzékenységben szenvedő amerikaiak ajánlott mennyiségű rostot, vasat, kalciumot és gabonát fogyasztanak? J Hum Nutr Dietet2005;18:163-169.
  4. milyen bizonyítékok támasztják alá a gluténmentes étrend táplálkozási megfelelőségét? Amerikai Dietetikus Szövetség Bizonyítékelemző Könyvtára. Hozzáférés Október 13, 2010.
  5. az American Dietetic Association álláspontja: táplálkozás és életmód az egészséges terhességi eredményért. J Am Diet Assoc. 2008;108:553-561.
  6. Shah S, et al. Lisztérzékenység: alulértékelt kérdés a nők egészségében. Női egészségügyi folyóirat 2010;6(5): 1-14.
  7. Thompson T. a gluténmentes étrend tiamin, riboflavin és niacin tartalma: van-e ok az aggodalomra? J Am Diet Assoc 1999; 99: 858-62.
  8. Nemzeti Osteoporosis Alapítvány. Megelőzés. Hozzáférés Október 11, 2010.
  9. Csontbetegség. A való életben Celiakia. Dennis M, Leffler D. Aga Press, Bethesda, MD, 2010.
  10. Egyesült Államok Mezőgazdasági Minisztériuma, Táplálkozáspolitikai és promóciós Központ. Táplálkozási irányelvek Az amerikaiak számára, 2010. Összefoglaló. Hozzáférés Október 29, 2010.
  11. az Egyesült Államok Egészségügyi és Humán szolgáltatási Minisztériuma. Amerikai Élelmiszer-és Gyógyszerügyi Hivatal. Mit kell tudni a higany halakban és kagylókban, 2004. március.

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.