By Melinda Dennis,MS,RD,LDN

グルテンフリー食の概要

厳格なグルテンフリー食に従うことは、セリアック病の健康を最適化するための最も重要な鍵です。 この食事は、グルテン含有穀物小麦、ライ麦、大麦から作られた食品を避け、これらの穀物と接触した可能性のある食品を含む。

グルテンフリーの食事は、カルシウム、鉄、繊維、亜鉛、ビタミンB群、ビタミンD、マグネシウムが少ないことが多いため、健康でバランスの取れた食事と適切なグルテンフリーマルチビタミン/ミネラル補給を通じてこれらの栄養素を置き換えることが非常に重要です。

ほとんどの人は、食事だけで栄養ニーズを満たすことはできず、標準的なグルテンフリーマルチビタミン/ミネラルサプリメントの摂取を検討してくださ 乳糖不耐症はセリアック病の集団で一般的であるため、カルシウムとビタミンDの推奨目標に到達することはしばしば困難であり、ビタミンDを 他のビタミンか鉱物はまた鉄またはBのビタミンの不足の場合にはのような推薦されるかもしれません。 全グルテン自由な穀物は、玄米、キノア、キビおよびアマランスのような、繊維、ビタミンおよび鉱物の優秀な源で、健康なグルテン自由な食事療法へ主要

母親と子供の両方の健康を最大限にするために、女性が妊娠する前に良好な栄養状態とセリアック病の寛解に達する必要があります。 栄養不足は生殖機能(特に亜鉛、セレン、鉄、葉酸)に影響を与える可能性があるため、すべてのラボは正常であるか、医師の目標に十分近いと考えられるべ 女性は彼女が妊娠を考慮し始めるとすぐ彼女のグルテン自由な出生前のビタミン/ミネラル補足を始めるべきである。

健康でグルテンフリーの妊娠のための主要なコンポーネントは次のとおりです:

  • 適切な体重増加–妊娠中の推定カロリーニーズは、年齢、妊娠三半期、胎児の数、体重増加などに基づいて個人によって異なります。
  • 適切な身体活動
  • アメリカ人のための最新の食事ガイドラインに従った様々な食品の消費
  • 適切かつタイムリーなビタミンおよびミネラル補給
  • アルコール、タバコおよびその他の有害物質の回避
  • 安全な食品取り扱い

出生前および妊娠中の女性の栄養セリアック病: 基本

健康状態が良好で、グルテンフリーの食事を強く遵守していると仮定して、妊娠前と妊娠中に留意すべき特定の栄養ガイドラインを以下に示します。

鉄:吸収を高めるためにビタミンCが豊富な食品と一緒に、鉄が豊富な食品または鉄強化食品の摂取をお勧めします。 標準的なグルテン自由な出生前のビタミン/ミネラル補足は鉄の27mgを含んでいる。

: 合成葉酸の600mcgの毎日の摂取量(強化食品やサプリメントから)だけでなく、暗い、緑豊かな緑、乾燥豆、および全グルテンフリー穀物などの食品形態からの 市販のグルテン含有製品とは異なり、穀物、パン、パスタなどの多くのグルテンフリーの市販製品は、葉酸や鉄で強化または濃縮されていません。

カルシウムとビタミンD: 国民の骨粗しょう症の基礎がカルシウムの1000mgおよび50歳以下大人のための1日あたりのビタミンDの400-800IU(国際的な単位)を推薦するが、個々の必 多くの医療提供者は、セリアック病の成人に対して、1日あたり1200mgのカルシウムと1,000IUのビタミンDを推奨しています。

オメガ3(n3)脂肪酸: “妊娠中および授乳中の長鎖n-3脂肪酸、特にDHAの母親の食事摂取を確保することは、特に女性がn-3脂肪酸が高く、メチル水銀含有量が低い魚介類の種類を強調する場合にも、幼児にとって有益である。10″サケ、マグロ、湖のマス、ニシンおよびイワシはオメガ3の脂肪酸のよいレベルを含んでいる魚のある例である。

以下の推奨事項に従うことにより、妊娠する可能性のある女性、妊婦、授乳中の母親、および幼児は、水銀の有害な影響への暴露を減らしながら、魚や貝:

  1. “彼らは水銀の高レベルが含まれているので、サメ、メカジキ、キングサバやタイルフィッシュを食べてはいけません。
  2. 水銀の少ない様々な魚介類を週に12オンス(平均2食)まで食べる。

水銀が少ない最も一般的に食べられる魚の5つは、エビ、缶詰の軽いマグロ、サーモン、スケトウダラ、ナマズです。

もう一つの一般的に食べられている魚、アルバコア(”白い”)マグロは、缶詰の軽いマグロよりも多くの水銀を持っています。 だから、魚や貝のあなたの二つの食事を選択するとき、あなたは週にアルバコアマグロの6オンス(一つの平均食事)まで食べることができます。

  1. あなたの地元の湖、川、沿岸地域で家族や友人が捕獲した魚の安全性について、地元の勧告を確認してください。 助言が利用できなければ、あなたがローカル水からつかまえる魚の週に6オンス(平均食事)まで食べなさいが、その週の間に他のどの魚も消費しない。”

あなたの医療提供者はまたあなたの実験室、食事療法および過去の医療歴に基づいて十分なカロリー、蛋白質、オメガ3の脂肪酸および他の健康な脂肪、繊維、液体、ビタミン、ミネラル、および他の補足の必要性を論議する。 最適および個別化された心配のために、女性はceliac病気を専門にしている医者および登録されていた栄養士から勧める出生前および妊娠を追求す

新たにセリアック病と診断された人に推奨されるラボテスト

  • CBC(完全血球数)
  • 鉄試験(フェリチンが好ましい)
  • 25OHD(ビタミンD)
  • 葉酸
  • B12
  • -ttg(セリアック抗体)
  • tsh
  • 骨ミネラル密度試験(bmd)-通常、グルテンフリーの食事を開始してから12ヶ月後に行われます。bmd試験と妊娠のタイミングについて医師に相談してください
  • 他のラボ(必要性に基づく):脂溶性ビタミン(A、E、K)、亜鉛、セレン、マグネシウムなど。

Melinda Dennis、MS、RD、LDNは、ボストンのBeth Israel Deaconess Medical CenterのCeliac Centerの栄養コーディネーターであり、Delete The小麦栄養カウンセリングの所有者/創設者です。 メリンダはまた、本の共著者であるセリアック病との現実の生活、AGAプレス、ベセスダ、MD、2010。

  1. Hallert C,et al. 臨床試験:ビタミンB群は、グルテンフリーの食事に住んでいるセリアック患者の健康を改善します。 Aliment Pharmacol Ther2 0 0 9;2 9(8):8 1 1−1 6.
  2. クッパー C.セリアック病の食事ガイドラインと実施。 Gastroenterol2005;128:S121-127.
  3. Thompson T,et al. グルテン自由な食事療法の調査:セリアック病のアメリカ人は繊維、鉄、カルシウムおよび穀物の食糧の推薦された量を消費しているか。 J Hum Nutr Dietet2005;18:163-169.
  4. グルテンフリーの食事パターンの栄養的妥当性を支持する証拠は何ですか? アメリカ栄養士協会の証拠分析ライブラリ。 2010年10月13日に発売された。
  5. アメリカ栄養士協会の位置:健康な妊娠結果のための栄養とライフスタイル。 J AmダイエットAssoc. 2008;108:553-561.
  6. Shah S,et al. セリアック病: 女性の健康の過小評価された問題。 女性の健康のジャーナル2010;6(5):1-14。
  7. Thompson T.Thiamine,riboflavin,and niacinグルテンフリー食の内容:懸念の原因はありますか? J A M Diet Assoc1 9 9 9;9 9:8 5 8−6 2。
  8. 国立骨粗鬆症財団。 予防。 2010年10月11日に発売された。
  9. セリアック病と実際の生活の中で。 Dennis M,Leffler D.AGA Press,Bethesda,MD,2010.
  10. 米国農務省、栄養政策推進センター。 アメリカ人のための食事ガイドライン、2010。 エグゼクティブサマリー。 2010年10月29日発売。
  11. 米国保健福祉省。 米国食品医薬品局(Fda)。 あなたは魚や貝の水銀について知っておく必要があるもの、月2004。

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