door Melinda Dennis, MS, RD, LDN

overzicht van het glutenvrije dieet

het volgen van een strikt glutenvrij dieet is de belangrijkste sleutel tot het optimaliseren van de gezondheid met coeliakie. Dit dieet vermijdt voedingsmiddelen gemaakt van de gluten-bevattende granen tarwe, rogge en gerst, met inbegrip van voedingsmiddelen die in contact kunnen zijn gekomen met deze granen.

omdat het glutenvrije dieet vaak weinig calcium, ijzer, vezels, zink, B-vitaminen, vitamine D en magnesium bevat, is het zeer belangrijk om deze voedingsstoffen te vervangen door een gezond, evenwichtig dieet en een passende glutenvrije multivitamine/mineraalsuppletie.

de meeste mensen kunnen niet in hun voedingsbehoeften voorzien door alleen een dieet en overwegen een standaard glutenvrij multivitamine/mineraalsupplement. Aangezien lactose-intolerantie gebruikelijk is bij de coeliakie populatie, is het vaak moeilijk om het aanbevolen doel van calcium en vitamine D te bereiken, en een calciumsupplement met vitamine D wordt vaak aanbevolen. Andere vitaminen of mineralen kunnen ook worden aanbevolen, zoals in het geval van ijzer-of B-vitaminetekorten. Hele glutenvrije granen, zoals bruine rijst, quinoa, gierst en amarant, zijn uitstekende bronnen van vezels, vitaminen en mineralen en zijn een belangrijk onderdeel van een gezond glutenvrij dieet.

een goede voedingstoestand en remissie van coeliakie moeten worden bereikt voordat een vrouw zwanger wordt om de gezondheid van zowel moeder als kind te maximaliseren. Aangezien voedingstekorten invloed kunnen hebben op de voortplantingsfunctie (in het bijzonder zink, selenium, ijzer en folaat), moeten alle labs normaal zijn of dicht genoeg bij het doel worden beschouwd door de arts (zie testen Hieronder). Een vrouw moet beginnen met haar glutenvrije prenatale vitamine/mineraal supplement zodra ze begint om zwangerschap te overwegen.

de belangrijkste bestanddelen voor een gezonde, glutenvrije zwangerschap zijn::

  • geschikte gewichtstoename-de geschatte calorie-behoeften tijdens de zwangerschap variëren per persoon op basis van leeftijd, trimester van de zwangerschap, aantal foetussen, gewichtstoename, enz.
  • geschikte fysieke activiteit
  • consumptie van een verscheidenheid aan voedingsmiddelen overeenkomstig de meest recente voedingsrichtlijnen voor Amerikanen
  • geschikte en tijdige vitamine-en mineralensuppletie
  • vermijden van alcohol, tabak en andere schadelijke stoffen
  • veilige omgang met voedsel

voeding voor prenatale en zwangere vrouwen met coeliakie: De basis

uitgaande van een goede gezondheidstoestand en een sterke naleving van het glutenvrije dieet, zijn hier enkele specifieke richtlijnen voor nutriënten om voor en tijdens de zwangerschap in gedachten te houden.

ijzer: inname van ijzerrijke voedingsmiddelen of met ijzer verrijkte voedingsmiddelen, samen met vitamine C rijke voedingsmiddelen om de absorptie te verhogen, wordt aanbevolen. Een standaard glutenvrij prenataal vitamine / mineraal supplement bevat 27mg ijzer.

foliumzuur: Dagelijkse inname van 600mcg synthetisch foliumzuur (uit verrijkte voedingsmiddelen of supplementen) en folaat uit voedselvormen, zoals donkere, bladgroen, gedroogde bonen en hele glutenvrije granen, wordt aanbevolen. In tegenstelling tot commerciële glutenbevattende producten zijn veel glutenvrije commerciële producten zoals granen, brood en pasta niet verrijkt of verrijkt met foliumzuur of ijzer.

Calcium en vitamine D: Hoewel de nationale osteoporose Stichting 1000mg calcium en 400-800IU (internationale eenheden) vitamine D per dag aanbeveelt voor volwassenen jonger dan 50 jaar, variëren de individuele behoeften, met name bij mensen met coeliakie. Veel zorgverleners adviseren 1200mg calcium en 1.000 IE vitamine D per dag voor volwassenen met coeliakie.

Omega-3 (n3) vetzuren: “Het verzekeren van de maternale inname van lange keten n-3 vetzuren, in het bijzonder DHA, tijdens de zwangerschap en borstvoeding door middel van twee of meer porties zeevruchten per week heeft ook voordelen voor de zuigeling, vooral wanneer vrouwen benadrukken soorten zeevruchten hoog in n-3 vetzuren en met een laag methylkwikgehalte.10 ” zalm, tonijn, meerforel, haring en sardines zijn enkele voorbeelden van vis met een goed gehalte aan omega-3 vetzuren.

door de onderstaande aanbevelingen op te volgen, kunnen vrouwen die zwanger kunnen worden, zwangere vrouwen, moeders die borstvoeding geven en jonge kinderen profiteren van het eiwit, de essentiële voedingsstoffen, de omega-3-vetzuren en het lage vetgehalte van vis en schelpdieren, terwijl zij hun blootstelling aan de schadelijke effecten van kwik verminderen:

  1. “eet geen haai, zwaardvis, koningsmakreel of tegelvis omdat ze een hoog kwikgehalte bevatten.
  2. eet tot 12 ounces (twee gemiddelde maaltijden) per week van een verscheidenheid aan vis en schelpdieren die minder kwik bevatten.

vijf van de meest gegeten vissen met een laag kwikgehalte zijn garnalen, ingeblikte lichte tonijn, zalm, koolvis en meerval.

een andere veel gegeten vis, witte tonijn, heeft meer kwik dan ingeblikte lichte tonijn. Dus, bij het kiezen van uw twee maaltijden van vis en schelpdieren, kunt u tot 6 ounces (een gemiddelde maaltijd) van witte tonijn per week te eten.

  1. Controleer lokale adviezen over de veiligheid van vis die door familie en vrienden in uw lokale meren, rivieren en kustgebieden wordt gevangen. Als er geen advies beschikbaar is, eet dan tot 6 ounces (een gemiddelde maaltijd) per week vis die je vangt uit lokale wateren, maar eet geen andere vis tijdens die week.”

uw zorgverlener zal ook bespreken voldoende calorieën, eiwitten, omega-3 vetzuren en andere gezonde vetten, vezels, vloeistof, vitamine, mineraal, en andere supplement behoeften op basis van uw labs, dieet en verleden medische geschiedenis. Voor optimale en geïndividualiseerde zorg moeten vrouwen prenatale en zwangerschapsbegeleiding zoeken bij artsen en geregistreerde diëtisten die gespecialiseerd zijn in coeliakie.

Aanbevolen Lab Testen voor Degenen die Nieuw Gediagnosticeerde Coeliakie

  • CBC (volledig bloedbeeld)
  • Ijzer studies (ferritine voorkeur)
  • 25 OHD (vitamine D)
  • Foliumzuur
  • B12
  • IgA-tTG (coeliakie-antilichamen)
  • TSH
  • botdichtheid test (BMD)-meestal gedaan 12 maanden na de start van het glutenvrij dieet; praat met uw arts over de timing voor BMD test en zwangerschap
  • Andere laboratoria (gebaseerd op de behoefte): in Vet oplosbare vitaminen (A, E en K), zink, selenium, magnesium, enz.Melinda Dennis, MS, RD, LDN, is voedingscoördinator voor het Coeliac Center in het Beth Israel Deaconess Medical Center in Boston en eigenaar / oprichter van Delete the Wheat Nutritional Counseling. Melinda is ook medeauteur van The bookReal Life with Coeliac Disease, AGA Press, Bethesda, MD, 2010.
    1. Hallert C, et al. Klinische studie: B-vitamines verbeteren de gezondheid bij coeliakiepatiënten die op een glutenvrij dieet leven. Aliment Pharmacol Ther 2009; 29 (8): 811-16.
    2. Kupper C. voedingsrichtlijnen en implementatie voor coeliakie. Gastroenterol 2005; 128: S121-127.
    3. Thompson T, et al. Onderzoek glutenvrij dieet: consumeren Amerikanen met coeliakie aanbevolen hoeveelheden vezels, ijzer, calcium en graan? J Hum Nutr Dietet2005; 18: 163-169.
    4. wat zijn de bewijzen voor de deugdelijkheid van een glutenvrij voedingspatroon? American Dietetic Association Evidence Analysis Library. Geraadpleegd Op 13 Oktober 2010.Positie van de American Dietetic Association: nutrition and lifestyle for a healthy pregnancy outcome. J Am Diet Assoc. 2008;108:553-561.
    5. Shah S, et al. Coeliakie: een ondergewaardeerd probleem in de gezondheid van vrouwen. Journal of Women ‘ s Health2010; 6 (5): 1-14.
    6. Thompson T. Thiamine, riboflavine en niacine inhoud van het glutenvrije dieet: is er reden tot bezorgdheid? J Am Diet Assoc 1999; 99: 858-62.
    7. Nationale Osteoporose Stichting. Preventie. Geraadpleegd Op 11 Oktober 2010.
    8. Botziekte. In het echte leven met coeliakie. Dennis M, Leffler D. AGA Press, Bethesda, MD, 2010.
    9. United States Department of Agriculture, Center for Nutrition Policy and Promotion. Voedingsrichtlijnen voor Amerikanen, 2010. samenvatting. Geraadpleegd Op 29 Oktober 2010.
    10. U. S. Department of Health and Human Services. U. S. Food and Drug Administration. What You Need to Know about Mercury in Fish and Shellfish, maart 2004.

Geef een antwoord

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd.