de Melinda Dennis, MS, RD, LDN

Prezentare generală a dietei fără Gluten

urmarea unei diete stricte fără gluten este cea mai importantă cheie pentru optimizarea sănătății cu boala celiacă. Această dietă evită alimentele obținute din cereale care conțin gluten grâu, secară și orz, inclusiv alimente care ar fi putut intra în contact cu aceste boabe.

deoarece dieta fără gluten este adesea găsită a fi săracă în calciu, fier, fibre, zinc, vitamine B, vitamina D și magneziu, este foarte important să înlocuiți acești nutrienți printr-o dietă sănătoasă, echilibrată și suplimentarea adecvată cu multivitamine/minerale fără gluten.

majoritatea oamenilor nu își pot satisface nevoile nutriționale doar prin dietă și iau în considerare administrarea unui supliment standard de multivitamine/minerale fără gluten. Deoarece intoleranța la lactoză este frecventă în populația bolii celiace, este adesea dificil să se atingă obiectivul recomandat de calciu și vitamina D, iar un supliment de calciu cu vitamina D este adesea recomandat. Alte vitamine sau minerale pot fi, de asemenea, recomandate, cum ar fi în cazul deficiențelor de fier sau vitamina B. Cerealele integrale fără gluten, cum ar fi orezul brun, quinoa, meiul și amarantul, sunt surse excelente de fibre, vitamine și minerale și sunt o componentă cheie pentru o dietă sănătoasă fără gluten.

starea nutrițională bună și remisia bolii celiace trebuie atinse înainte ca o femeie să rămână gravidă pentru a maximiza sănătatea mamei și a copilului. Deoarece deficiențele nutriționale pot afecta funcția de reproducere (în special zincul, seleniul, fierul și folatul), toate laboratoarele ar trebui să fie normale sau considerate suficient de aproape de obiectiv de către medic (vezi testarea de mai jos). O femeie ar trebui să-și înceapă suplimentul prenatal de vitamine/minerale fără gluten imediat ce începe să ia în considerare sarcina.

componentele cheie pentru o sarcină sănătoasă, fără Gluten includ:

  • creșterea în greutate adecvată – nevoile calorice estimate în timpul sarcinii variază în funcție de individ în funcție de vârstă, trimestru de sarcină, număr de fetuși, creștere în greutate etc.
  • activitate fizică adecvată
  • consumul unei varietăți de alimente în conformitate cu cele mai recente orientări dietetice pentru americani
  • suplimentarea adecvată și în timp util cu vitamine și minerale
  • evitarea alcoolului, tutunului și a altor substanțe nocive
  • manipularea sigură a alimentelor

nutriție pentru femeile prenatale și însărcinate cu boală celiacă: Elementele de bază

presupunând o stare bună de sănătate și o aderență puternică la dieta fără gluten, iată câteva orientări nutritive specifice de care trebuie să țineți cont înainte și în timpul sarcinii.

fier: se recomandă consumul de alimente bogate în fier sau alimente fortificate cu fier, împreună cu alimente bogate în vitamina C pentru a crește absorbția. Un supliment standard de vitamine/minerale prenatale fără gluten conține 27 mg de fier.

acid Folic: Se recomandă consumul zilnic de 600mcg de acid folic sintetic (din alimente sau suplimente fortificate), precum și folat din forme alimentare, cum ar fi verde închis, cu frunze, fasole uscată și boabe întregi fără gluten. Spre deosebire de produsele comerciale care conțin gluten, multe produse comerciale fără gluten, cum ar fi cerealele, pâinea și pastele, nu sunt fortificate sau îmbogățite cu acid folic sau fier.

calciu și vitamina D: Deși Fundația Națională pentru osteoporoză recomandă 1000 mg de calciu și 400-800iu (unități internaționale) de vitamina D pe zi pentru adulții sub 50 de ani, nevoile individuale variază, în special la persoanele cu boală celiacă. Mulți furnizori de servicii medicale recomandă 1200 mg de calciu și 1.000 UI de vitamina D pe zi pentru adulții cu boală celiacă.

acizi grași Omega-3 (n3) : „Asigurarea aportului alimentar matern de acizi grași n-3 cu lanț lung, în special DHA, în timpul sarcinii și alăptării prin două sau mai multe porții de fructe de mare pe săptămână are, de asemenea, beneficii pentru Sugar, mai ales atunci când femeile subliniază tipurile de fructe de mare bogate în acizi grași n-3 și cu conținut scăzut de metil mercur.Somonul de 10”, tonul, păstrăvul de lac, heringul și sardinele sunt câteva exemple de pești care conțin niveluri bune de acizi grași omega-3.

urmând recomandările de mai jos, femeile care pot rămâne însărcinate, femeile însărcinate, mamele care alăptează și copiii mici pot beneficia de proteine, substanțe nutritive esențiale, acizi grași omega-3 și conținut scăzut de grăsimi din pește și crustacee, reducând în același timp expunerea lor la efectele nocive ale mercurului:

  1. „nu mâncați rechin, pește-spadă, macrou sau tilefish, deoarece conțin niveluri ridicate de mercur.
  2. consumați până la 12 uncii (două mese medii) pe săptămână dintr-o varietate de pești și crustacee care sunt mai mici în Mercur.

cinci dintre cele mai frecvent consumate pești cu conținut scăzut de mercur sunt creveții, tonul ușor conservat, somonul, pollock-ul și somnul.

un alt pește consumat în mod obișnuit, tonul alb („alb”) are mai mult mercur decât tonul ușor conservat. Deci, atunci când alegeți cele două mese de pește și crustacee, puteți mânca până la 6 uncii (o masă medie) de ton alb pe săptămână.

  1. verificați recomandările locale despre siguranța peștilor prinși de familie și prieteni în lacurile, râurile și zonele de coastă locale. Dacă nu este disponibil niciun sfat, mâncați până la 6 uncii (o masă medie) pe săptămână de pește pe care îl prindeți din apele locale, dar nu consumați niciun alt pește în acea săptămână.”

furnizorul dvs. de asistență medicală va discuta, de asemenea, calorii adecvate, proteine, acizi grași omega-3 și alte grăsimi sănătoase, fibre, lichide, vitamine, minerale și alte nevoi de suplimente pe baza laboratoarelor, dietei și istoricului medical trecut. Pentru o îngrijire optimă și individualizată, femeile ar trebui să solicite consiliere prenatală și de sarcină de la medici și dieteticieni înregistrați specializați în boala celiacă.

teste de laborator recomandate pentru cei nou diagnosticați boala celiaca

  • CBC (hemoleucograma)
  • studii de fier (feritina preferat)
  • 25 OHD (vitamina D)
  • folat
  • B12
  • iga-TTG (anticorp celiac)
  • TSH
  • test de densitate minerală osoasă (BMD)-efectuat de obicei la 12 luni de la începerea dietei fără gluten; discutați cu medicul dumneavoastră despre momentul testului BMD și al sarcinii
  • alte laboratoare (în funcție de necesități): vitamine solubile în grăsimi (A, E și K), zinc, seleniu, magneziu etc.

Melinda Dennis, MS, RD, LDN, este coordonator de nutriție pentru Centrul Celiac de la Beth Israel Deaconess Medical Center din Boston și proprietar/fondator al Delete the wheat Nutritional Counseling. Melinda este, de asemenea, coautor al cărțiiviața reală cu boala celiacă, AGA Press, Bethesda, MD, 2010.

  1. Hallert C, și colab. Studiu clinic: vitaminele B îmbunătățesc sănătatea pacienților celiaci care trăiesc pe o dietă fără gluten. Aliment Pharmacol Ther 2009; 29 (8):811-16.
  2. Kupper C. orientări dietetice și implementare pentru boala celiacă. Gastroenterol 2005; 128: S121-127.
  3. Thompson T, și colab. Sondaj privind dieta fără Gluten: americanii cu boală celiacă consumă cantități recomandate de fibre, fier, calciu și alimente din cereale? J Hum Nutr Dietet2005; 18: 163-169.
  4. care sunt dovezile care susțin adecvarea nutrițională a unui model alimentar fără gluten? American Dietetic Association Evidence Analysis Library. Accesat La 13 Octombrie 2010.
  5. poziția Asociației Dietetice Americane: nutriție și stil de viață pentru un rezultat sănătos al sarcinii. J Am Diet Assoc. 2008;108:553-561.
  6. Shah S, și colab. Boala celiacă: o problemă subapreciată în sănătatea femeilor. Jurnalul sănătății Femeilor2010; 6 (5):1-14.
  7. Thompson T. tiamină, riboflavină și niacină conținutul dietei fără gluten: există motive de îngrijorare? J Am Diet Assoc 1999; 99:858-62.
  8. Fundația Națională Pentru Osteoporoză. Prevenirea. Accesat La 11 Octombrie 2010.
  9. Boala Osoasă. În viața reală cu boala celiacă. Dennis M, Leffler D. AGA Press, Bethesda, MD, 2010.
  10. Departamentul Agriculturii al Statelor Unite, Centrul pentru politica și promovarea nutriției. Orientări dietetice pentru americani, 2010. Rezumat Executiv. Accesat La 29 Octombrie 2010.
  11. Departamentul de sănătate și Servicii Umane din SUA. US Food and Drug Administration. Ce trebuie să știți despre Mercur în pește și crustacee, martie 2004.

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată.